近年来，国家卫健委制订印发了多种常见及新发、突发传染病诊疗方案，对有效处置相关传染病疫情发挥了重要作用。为进一步提高各类传染病规范化、同质化诊疗水平，指导各级医疗机构规范做好传染病医疗救治工作，国家卫健委会同国家中医药局，组织多学科专家，结合国内外研究进展和诊疗经验，组织制订了麻疹诊疗方案，修订了登革热、人感染禽流感诊疗方案。诊疗方案主要内容包括相关传染病的病原学、流行病学、发病机制、病理改变、临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预后、预防等，供各地参照执行。

关于麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季节高发，儿童多见，传染性强，易感者接触后90%以上发病。麻疹的主要临床特征是发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎、卡他性鼻炎、结膜炎、口腔黏膜斑和全身性红色斑丘疹。目前尚无特效药物治疗。自从应用麻疹减毒活疫苗（简称麻苗）预防以来，儿童中麻疹发病率有了显著下降，过去多见的并发症如肺炎、中耳炎、麻疹性脑炎、精神异常等也随之显著减少。麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中，形成麻疹病毒气溶胶。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴随眼结膜感染。麻疹病毒除主要经空气飞沫直接传播外，也可经接触被污染的生活用品传播感染。

麻疹病毒，属副黏病毒，呈球形，直径只有100~250纳米(1纳米=0.000001毫米)。在外界环境中抵抗力不算强，对干燥、日光、高温和一般消毒剂都没有抵抗力。在阳光或空气循环下半小时后，它们失去了活力；它在室温下仅存活2小时，在56℃下破坏30分钟。它耐寒，不怕冻。它可以在4°C下存活5个月，在-15°C下生存5年。因此，它总是在冬季和春季出现。

麻疹病毒为球形或丝形，直径约120nm~250nm，核心为单负链RNA，不分节段，基因组全长约16kb，基因组有N、P、M、F、H、L 6个基因，分别编码6个结构和功能蛋白:核蛋白(nucleoprotein，NP)、磷酸化蛋白(phosphoprotein，P)、M蛋白(membrane protein，M)、融合蛋白(fusion protein，F)、血凝素蛋白(hemagglutinin，H)和依赖RNA的RNA聚合酶(large polymerase，L)。核衣壳呈螺旋对称，外有包膜，表面有两种刺突，即HA和溶血素(haemolyxin，HL)，它们的成分都是糖蛋白，但性质各异。HA只能凝集猴红细胞，还能与宿主细胞受体吸附。HL具有溶血和使细胞发生融合形成多核巨细胞的作用。HA和HL均有抗原性，产生的相应抗体具有保护作用。麻疹病毒包膜上无神经氨酸酶。

关于登革热

登革热病毒是小型黄病毒，属于黄热病毒属，能引起登革热急性传染病，通常由在白天叮咬人的埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，登革热病毒能够引起一系列临床症状，包括有生命危险的失血性休克综合征和较少见的伴有肝衰与脑病的急性肝炎。感染登革热病毒轻则突然发热、剧烈肌肉疼痛、骨关节痛，重则广泛出血、迅速休克。属RNA病毒。登革热病毒是一个多层次、足球状的结构，缺少许多人类病毒独有的长尖凸出。与其它病毒一样，登革热病毒的基因组包被在蛋白质外壳中，周围环绕着一层脂膜。但异常的是，登革热病毒的基因组依次被90张盔甲状的蛋白质外壳紧紧包被。

重重包被的外壳使得登革热病毒更难感染细胞。但病毒可以跨越这个屏障:细胞吞噬病毒并将病毒"诱骗"到脂囊泡中后，病毒膨胀，挣裂其蛋白盔甲，这样病毒的脂膜就可与细胞的脂囊泡结合，释放出病毒，病毒得以在细胞内增殖。

登革病毒(Dengue virus, DEN)是登革热、登革出血热/登革休克综合征(DHF/DSS)的病原体，以埃及伊蚊和白纹伊蚊为传播媒介，广泛流行于全球热带及亚热带的60多个国家和地区，每年超过一亿人受感染，25亿以上的人受到威胁，登革病毒的传播现已经成为热带、亚热带地区严重的公共卫生问题。

登革热(dengue fever)是登革热病毒引起的一种急性传染病。通常由在白天叮咬人的埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。这种疾病最初发生在热带地区，通常大多是发生在这些地区的雨季，这种环境下极易滋生大量携带病毒的蚊子。传染病的爆发规模越来越大，情况越来越严重，其中登革热出血热的比例也越来越大。世界卫生组织每年都收到大约500 000份登革热病例的报告，全球每年发生5,000万到1亿例登革热，更有24.5亿人受到感染的威胁。

登革(Dengue)意思是得了这种病的人，由于肌肉关节疼痛，走起路来就像穿夹脚高跟鞋的女人。登革热分为普通登革热和出血登革热，后者死亡率较高。登革热病毒分化成四大家族，被病毒学家称为DF-1、DF-2、DF-3、DF-4病毒型。因为四个家族成员都可能发生基因变异，所以引发的病也就不只是刻板的一种临床类型，除典型登革热外，还有更厉害的登革出血热、登革休克综合征。